“看到附近有一把刀,估计是被那把刀刺伤的吧。当时伤者意识还算清醒,伤口已经用厚敷料包扎,初步诊断为腹部刀刺伤。”
“准备床位、吸氧,上心电监护。”
“患者现在情况怎么样?”
“60/30mmHg,心率120次/分。“
“可能是失血性休克,再过一会就很难测量血压了。”
王子桥挪开厚敷料,林任飞也将头凑了过去仔细观察伤口。
“左下腹有一创口长约3cm,深入腹腔。”
林任飞对王子桥说道。
“看情况伤口非常深,不太好处理啊。”
王子桥看到伤口之后,皱了皱眉头。
“估计腹腔内脏破裂损伤,先为患则插管吸氧,然后拍张CT看一下吧。另外通知手术室,有一名腹部刀刺伤患者,需要立即手术。“
王子桥转头吩咐道。
“等,等一下!王老师。不能先拍C T!”
站在王子桥身旁的林任飞小心翼翼的说道。
“为什么?”
王子桥很诧异的抬起头问道。
“老师,你看这里。”
林任飞说完用手指了指那名伤者的胸前区。
听到林任飞这样说,王子桥立即将视线透过略微敞开的衣领投到了男子的胸前区,王子桥这才看到男子的左胸前区貌似有一小片略微深色的痕迹。
当即,他让林任飞解开患者的衬衫,结果真的在该区域发现一片青紫色的淤青,并且被衣服遮挡住的锁骨上缘也有颈静脉怒张症状。
王子桥不敢怠慢,连忙又拿起听诊器听了听病患的胸前区心脏部位。
心音低钝且遥远。
“心、心脏压塞!”
心脏压塞是指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时,压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈的现象。
心脏压塞时,心包膜的两层结构中积聚的血液或液体将心脏挤压得非常紧。这种压力会阻碍心脏的舒张充血。结果,心脏泵出至全身的血液减少,会导致休克以及死亡。
这种情况必须立即对患者实施心包穿刺术,迅速排除积液。
“患者需要立即进行心包穿刺术,赶快准备穿刺针、超声。另外给心外科打电话,让他们派医生赶快过来做心包穿刺术。”
“明白!”
张泠点点头之后立即跑了出去。
不一会她又气喘吁吁的带着手术包跑了回来。
“王医生,心包穿刺用的物品我都带来了,不过心电监护和超声都被其他重症患者占用了。另外,心外科的医生们全在手术室,至少要一个小时之后才能有人赶过来!”
“你没说这边的患者是心脏压塞吗?”
“那边的情况更凶险,心脏破裂……”
“刘主任呢?”
“刘主任也在紧急处置重症伤者。”
就在王子桥迟疑一下的时候,正在给患者测量血压的张泠喊道。
“患者血压下降了!”
必须做点什么才行,如果继续拖延下去,恐怕还没等到心外科的医生赶来,患者已经就猝死了。